Пожалуйста, скачайте другой браузер, мы советуем вам использовать
Google Chrome.
Скачайте мобильное приложение "ротация опиоидов"
Правила использования приложения «Ротация опиоидов»
Пожалуйста, прочтите текст ниже и кликните на клавишу «Я
согласен», чтобы указать, что вы прочли и приняли правила
использования приложения «Ротация опиоидов».
Настоящее приложение «Ротация опиоидов» (далее – Приложение)
разработано на основании массива опубликованных данных по
перерасчету доз опиоидных анальгетиков, а также Клинических
рекомендаций «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых
пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской
помощи»,разработанных Ассоциацией Профессиональных участников
хосписной помощи (далее – Ассоциация) и утвержденных 01.12.2016
г. и размещенных в Рубрикаторе Клинических рекомендаций
http://cr.rosminzdrav.ru/.
Корректность работы Приложения протестирована Ассоциацией. Образцы
заполнения рецептов приведены в исключительно информационных
целях.
Настоящее Приложение разработано
ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ в целях получения
ими изложенной в визуально доступной форме информации по
перерасчету доз опиоидов, зарегистрированных в РФ и по
содержанию Клинических рекомендаций. Приложение НЕ
ПРЕДНАЗНАЧЕНО ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗОВ, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ
КОНКРЕТНЫМ ПАЦИЕНТАМ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОРЯДКА ЗАПОЛНЕНИЯ
РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ.
Пользователями Приложения могут быть ТОЛЬКО физические
лица, имеющие медицинское образование, работающие в медицинской
организации, осуществляющей медицинскую деятельность на
основании действующей лицензии на территории РФ.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЛЮБОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ,
полученных при работе с Приложением, в т.ч. при оказании
медицинской помощи, НЕСЕТ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ
Приложения. Разработчик Приложения, а равно Ассоциация не несут
перед пользователями и иными третьими лицами ответственности
(предел ответственности составляет «0» (ноль) рублей) за работу
Приложения и использование информации, полученной с его помощью,
в т.ч. за корректность, релевантность и применимость такой
полученной информации в каких-либо конкретных ситуациях,
возникающих в клинической практике.
Право использования Приложения предоставляется на безвозмездной основе.
Принимая настоящие Правила, ВЫ (Пользователь) ЗАВЕРЯЕТЕ, что
Вы:
являетесь медицинским работником;
понимаете, что Приложение разработано исключительно в
информационных целях и предоставляется в пользование на
территории РФ на условиях «как есть» (в т.ч. без каких-либо
обязательств со стороны Ассоциации по верификации конкретных
полученных с использованием Приложения результатов);
планируете использовать Приложение исключительно в тех целях,
для которых оно разработано, а именно в целях получения
информации по перерасчету доз опиоидов и по содержанию
Клинических рекомендаций;
понимаете, что ответственность за любое использование
результатов, полученных при использовании Вами Приложения,
лежит на Вас;
понимаете, что
АССОЦИАЦИЯ НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ПОСЛЕДСТВИЯ ЕГО
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВАМИ, а равно любой информации, полученной с
использованием Приложения.
Ассоциация не гарантирует корректной и бесперебойной работы
Приложения (включая доступность ссылок на ГРЛС, размещенных в
Приложении), актуальности информации по заполнению рецептурных
бланков на день обращения к Приложению, совместимости
Приложения с установленным на Вашем ПК программным
обеспечением (в т.ч. браузерами), а равно соответствия иным
Вашим ожиданиям от использования Приложения;
обязуетесь не использовать Приложение для осуществления
какой-либо запрещенной законом деятельности;
обязуетесь не причинять вреда Приложению, в т.ч. не
осуществлять в отношении Приложения вирусные и иные атаки, а
равно обязуетесь воздержаться от подобных действий в отношении
Сайта Ассоциации;
обязуетесь не нарушать исключительных прав Ассоциации на
Приложение, в т.ч. не осуществлять распространение Приложения
на других ресурсах в сети Интернет (за исключением
распространения ссылки на электронный адрес Приложения на
сайте Ассоциации);
обязуетесь не загружать в Приложение какие-либо данные,
которые могут быть квалифицированы как персональные данные
и/или сведения, составляющие медицинскую или иную охраняемую
законом информацию;
обязуетесь сообщать Ассоциации (администратору сайта) о
выявленных случаях некорректной работы Приложения.
Ассоциация вправе по своему усмотрению вносить изменения в
настоящие Правила. Каждый пользователь имеет возможность
ознакомиться с новой редакцией Правил. Никакого дополнительного
уведомления со стороны Ассоциации для ознакомления пользователей
с новой редакцией Правил не требуется.
Настоящие Правила регулируются и толкуются в соответствии с
законодательством Российской Федерации. В случае возникновения
конфликтов при использовании Приложения спор передается на
рассмотрение в компетентный суд по месту нахождения
Ассоциации.
ОСУЩЕСТВЛЯЯ «КЛИК» ВЫ ПОДТВЕРЖДАЕТЕ, ЧТО ПОЛНОСТЬЮ
ОЗНАКОМИЛИСЬ С НАСТОЯЩИМИ ПРАВИЛАМИ, ВЫ ПОНИМАЕТЕ И ПОЛНОСТЬЮ
ПРИНИМАЕТЕ ИХ СОДЕРЖАНИЕ, ПОДТВЕРЖДАЕТЕ ДАННЫЕ ВЫШЕ ЗАВЕРЕНИЯ,
А ТАКЖЕ В ДАЛЬНЕЙШЕМ ОБЯЗУЕТЕСЬ СОБЛЮДАТЬ УКАЗАННЫЕ
ПРАВИЛА.
Ротация опиоидов
Инструкции
Калькулятор
Принципы обезболивания
Вы переводите с
мг
При переводе с этого препарата, пожалуйста, укажите СУТОЧНУЮ
дозу
Вы переводите на
Редукция
Для безопасного перехода с одного наркотического анальгетика на
другой (ротации опиоида) необходимо уменьшение выбранной
эквипотенциальной дозы нового препарата на первый прием на 50%,
а затем, при отсутствии неблагоприятных эффектов, постепенно
повышать до необходимой.
Указана доза мкг/ЧАС. Округлите получившуюся цифру до
ближайшей меньшей дозировки пластыря 35 мкг/ч, 52.5 мкг/ч, 70
мкг/ч.
Указана доза мкг/ЧАС. Округлите получившуюся цифру до
ближайшей меньшей дозировки пластыря 12.5/ 25/ 50/ 75/ 100
мкг/ч.
Длительность терапии не более 3-5 дней
Округлите получившееся число до ближайшей меньшей выпускаемой
дозировки препарата.
Этот калькулятор не заменяет клинический опыт и должен
использоваться в сочетании с разумным клиническим суждением.
Используя его, вы соглашаетесь с «Условиями использования».
Принципы медикаментозного лечения хронического болевого
синдрома у детей при оказании паллиативной медицинской
помощиЧитать →
Лечение хронического болевого синдрома при оказании
паллиативной медицинской помощи во взрослой практикеЧитать →
Правила использования приложения «Ротация опиоидов»
Настоящее приложение «Ротация опиоидов» (далее – Приложение),
размещенное на сайте Ассоциации профессиональных участников
хосписной помощи (далее – Ассоциация),
разработано на основании Клинических рекомендаций от
01.12.2016 «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых
пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи», которые были утверждены на II конференции с международным
участием Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи
«Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» в г. Москве
(далее – Клинические рекомендации). Корректность работы
Приложения протестирована Ассоциацией.
Настоящее Приложение не является медицинским изделием,
разработано
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ в
целях получения ими изложенной в визуально доступной форме
информации по содержанию Клинических рекомендаций. Приложение
НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗОВ, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ
КОНКРЕТНЫМ ПАЦИЕНТАМ, а равно любого использования за
пределами РФ. Пользователями Приложения могут быть ТОЛЬКО физические лица,
имеющие медицинское образование, работающие в медицинской
организации, осуществляющей деятельность в РФ, и в трудовые
(должностные) обязанности которых входит осуществление
медицинской деятельности, или являющиеся индивидуальными
предпринимателями, зарегистрированными в РФ, непосредственно
осуществляющими медицинскую деятельность на основании
действующей лицензии.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЛЮБОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ,
полученных при работе с Приложением, в т.ч. при оказании
медицинской помощи, НЕСЕТ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ
Приложения. Разработчик Приложения, а равно Ассоциация не несут
перед пользователями и иными третьими лицами ответственности
(предел ответственности составляет «0» (ноль) рублей) за работу
Приложения и использование информации, полученной с его помощью,
в т.ч. за корректность, релевантность и применимость такой
полученной информации в каких-либо конкретных ситуациях,
возникающих в клинической практике.
Право использования Приложения предоставляется на безвозмездной основе.
Принимая настоящие Правила, ВЫ (Пользователь) ЗАВЕРЯЕТЕ о том, что:
Вы обладаете статусом медицинского работника в РФ;
Вы понимаете, что Приложение разработано исключительно в
информационных целях и предоставляется в пользование на
территории РФ безвозмездно на условиях «как есть»;
Вы планируете использовать Приложение исключительно в тех
целях, для которых оно разработано, а именно в целях получения
информации по содержанию Клинических рекомендаций;
Вы понимаете, что ответственность за любое использование
результатов, полученных при использовании Вами Приложения,
лежит на Вас;
Вы понимаете, что
НИ РАЗРАБОТЧИК ПРИЛОЖЕНИЯ, НИ АССОЦИАЦИЯ НЕ НЕСУТ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ПОСЛЕДСТВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВАМИ
ПРИЛОЖЕНИЯ, а равно любой информации, полученной с
использованием Приложения.
Указанные лица также не гарантируют корректной и бесперебойной
работы Приложения (включая доступность ссылок на ГРЛС,
размещенных в Приложении), совместимости Приложения с
установленным на Вашем ПК программным обеспечением (в т.ч.
браузерами), а равно соответствия иным Вашим ожиданиям от
использования Приложения;
Вы обязуетесь не использовать Приложение для осуществления
какой-либо запрещенной законом деятельности;
Вы обязуетесь не причинять вреда Приложению, в т.ч. не
осуществлять в отношении Приложения вирусные и иные атаки, а
равно обязуетесь воздержаться от подобных действий в отношении
Сайта Ассоциации;
Вы обязуетесь не нарушать исключительных прав разработчика на
Приложения, в т.ч. не осуществлять распространение Приложения
на других ресурсах в сети Интернет (за исключением
распространения ссылки на электронный адрес Приложения на
сайте Ассоциации);
Вы обязуетесь не загружать в Приложения каких-либо данных,
которые могут быть квалифицированы как персональные данные
и/или сведения, составляющие медицинскую или иную охраняемую
законом тайну;
Вы обязуетесь сообщать Ассоциации (администратору сайта) о
выявленных случаях некорректной работы Приложения.
Ассоциация вправе по своему усмотрению вносить изменения в
настоящие Правила. Каждый пользователь имеет возможность
ознакомиться с новой редакцией Правил. Никакого дополнительного
уведомления со стороны Ассоциации для ознакомления пользователей
с новой редакцией Правил не требуется.
Настоящие Правила регулируются и толкуются в соответствии с
законодательством Российской Федерации. В случае возникновения
конфликтов при использовании Приложения спор передается на
рассмотрение в компетентный суд по месту нахождения Ассоциации.
ОСУЩЕСТВЛЯЯ «КЛИК» ВЫ ПОДТВЕРЖДАЕТЕ, ЧТО ПОЛНОСТЬЮ
ОЗНАКОМИЛИСЬ С НАСТОЯЩИМИ ПРАВИЛАМИ, ВЫ ПОНИМАЕТЕ И ПОЛНОСТЬЮ
ПРИНИМАЕТЕ ИХ СОДЕРЖАНИЕ, ПОДТВЕРЖДАЕТЕ ДАННЫЕ ВЫШЕ ЗАВЕРЕНИЯ,
А ТАКЖЕ В ДАЛЬНЕЙШЕМ ОБЯЗУЕТЕСЬ СОБЛЮДАТЬ УКАЗАННЫЕ ПРАВИЛА.
Разработчики:
Настоящее приложение «Ротация опиоидов» выполнено под руководством
Невзоровой Дианы Владимировны - директора ФНПЦ паллиативной медицинской помощи ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) МЗ РФ, доцента кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии ФГАОУ ВО «Первый Медицинский Университет им. НМ. Сеченова», Главного внештатного специалиста по паллиативной помощи МЗ РФ, Председателя правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, г. Москва.
В разработке приложения с методической поддержкой участвовала Кудрин Оксана Юрьевна – заместитель директора ФНПЦ паллиативной медицинской помощи ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), член Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, г. Москва.
За рецензирование материала выражаем благодарность:
Гузель Рафаиловне Абузаровой - руководителю центра паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, профессору кафедры онкологии и паллиативной медицины им. А.И. Савицкого РМАНПО, г.Москва
Александру Вячеславовичу Сидорову - доценту кафедры фармакологии, заведующему кафедрой фармакогнозии и фармацевтической технологии ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет Минздрава России», главному научному сотруднику ФНПЦ паллиативной медицинской помощи ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Ярославль
Приложение разработано при поддержке международной фармацевтической компании STADA, доработка и актуализация приложения выполнена при содействии компании Медика Трейд.
Актуальность формата заполнения рецептурного бланка проверена
Ассоциацией на июнь 2023 года
Данные для расчета ротации
Коэффициенты морфиновой эквивалентной суточной дозы применялись на
основе массива опубликованных данных по перерасчету доз опиоидных
анальгетиков и отечественных клинических рекомендаций по лечению
хронического болевого синдрома.
МНН
Способ введения
Анальгетический потенциал. Коэффициенты
для пересчета
Трамадол
перорально
0,1
Трамадол
парентерально
0,1
Пропионилфенил этоксиэтилпиперидин
сублингвально
0,9
Тримеперидин
парентерально
1,5
Морфин
перорально
1
Морфин
парентерально
3
Бупренорфин + налоксон
сублингвально
75
Фентанил
трансдермально
100 - 150
Налоксон+Оксикодон
перорально
2
Тапентадол
перорально
0,4
Последнее обновление информации: 09.2020
Использованные источники:
Клинические рекомендаций «Хронический болевой синдром (ХБС)
у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской
помощи», Ассоциация Профессиональных участников хосписной
помощи; 2016
http://cr.rosminzdrav.ru/
Bruera E., Lawlor P., Watanabe S., Turner K., Hanson J. The
effects of opioid rotation (OR), dose ratio (DR) on pain
control and cognition in patients (P) with cancer pain.
Presented at the A.S.C.O. meeting in Denver, CO May 20,
1997. Proceedings of ASCO. 1997; 16(212):62a
Charrois T., Lindsay MA, Bruera E. Utilizing a morphine
equivalent daily dose for comparison of opioid use in two
palliative care units in Canada. Presented at the 12th
international Congress on Care of the Terminally III,
Montreal, PQ Sentember 13-17, 1998. J Palliat Care 1998; 14
(3):117
Применение
Для безопасного перехода с одного наркотического анальгетика на
другой (ротации опиоида) необходимо уменьшение выбранной
эквипотенциальной дозы нового препарата на первый прием на 50%, а
затем, при отсутствии неблагоприятных эффектов, следует постепенно
повышать до необходимой.